Аспартатаминотрансфераза или АСТ, АСаТ - является ферментом, который присутствует во многих органах – сердечной мышце, печени, поджелудочной железе. Находясь внутри клеточных структур, в норме в кровь проникают ничтожные количества АСТ. Однако при разрушении тканей значительные количества фермента проникают в кровь и могут быть обнаружены в рамках биохимического анализа крови.
Норма АСТ в крови здорового мужчины составляет не более 37 Ед/л, женщины – 30 Ед/л.
Почему меняется уровень АСТ в крови?
Наибольшее количество аспартатаминотрансферазы находится в клетках миокарда, где данный фермент выполняет централью роль в обеспечении энергией сердечной мышцы. Поэтому при инфаркте миокарда, который сопровождается массированным разрушением кардиомиоцитов, активность АСТ в крови всегда резко возрастает. Диагностика инфаркта миокарда на самых ранних этапах развития патологического процесса является одной из основных целей изучения уровня данного фермента.
Кроме того, уровень АСТ повышается и при менее острых процессах в сердечной мышце – при миокардитах, ревматизме.
Поражение печени и поджелудочной железы также нередко является причиной высокой активности аспартатаминотрансферазы. Однако при этих состояниях также значительно повышается уровень другого фермента – АЛТ.
На поздних этапах инфаркта миокарда также наблюдается значительный рост активности аспартатаминотрансферазы. Поэтому определение пораженного органа по уровню ферментов давно представляло собой значительную диагностическую проблему. Ее удалось разрешить путем введения понятия коэффициента де Ритиса.
Коэффициент де Ритиса представляет собой соотношение между активностью АСТ и АЛТ. В норме данный показатель колеблется в границах между 0,91-1,75. При повышении уровня ферментов в крови изменяется и значение этого показателя. Если он значительно больше 2, то это указывает на преимущественное увеличение активности АСТ, что указывает на проблему в сердце. Если же на фоне повышения ферментов плазмы крови коэффициент де Ритиса менее 1, то происходит поражение печени и/или поджелудочной железы. Введение такого простого диагностического приема позволило быстро определять локализацию патологического процесса, который привел к росту активности ферментов.