Биохимический анализ крови

Ни для кого не секрет, что одним из наиболее широко распространенных лабораторных исследований в любом медицинском учреждении является анализ крови. Но далеко не все знают, что есть несколько различных методов анализа этой важнейшей биологической субстанции организма человека. Главным отличием между этими методами является глубина исследования, то есть насколько тонкие изменения может обнаружить тот или иной способ лабораторной диагностики. Например, общий анализ крови в основном учитывает изменения, произошедшие на клеточном уровне – в количестве и качестве эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других форменных элементов. Но некоторые анализы способны показывать наличие более тонких, но не менее важных изменений – на молекулярном уровне. Таким методом исследования является биохимический анализ крови.

Кровь, являясь одной из регуляторных и транспортных систем организма, содержит в себе тысячи разнообразных химических соединений. Одни из них лишь переносятся между органами, другие разносятся по всему телу для реализации своего физиологического эффекта, третьи постоянно находятся в этой среде и выполняют самые разнообразные функции. Содержание многих веществ в крови ничтожно и измеряется в микрограммах, однако их значение крайне важно. Не менее важен тот факт, что биохимический состав крови более менее постоянен, и может резко изменяться только при наличии патологического процесса. На этом и основана диагностика при помощи биохимического анализа крови.

Суть метода и подготовка к сдаче материала

Содержание и количество различных химических веществ в плазме крови очень сильно зависит от взаимоотношений органов с этой биологической жидкостью и между собой. При малейших патологиях и нарушениях равновесие данных соединений нарушается, что можно выявить тонким биохимическим исследованием. Поэтому биохимический анализ крови считается одним из наиболее точных и ранних способов диагностики большого ряда заболеваний.

Снижает точность этого исследования только сильная зависимость содержания биологических веществ крови от характера питания человека, психо-эмоционального состояния, уровня физической нагрузки, наличия или отсутствия вредных привычек и многих других внешних факторов. По этой причине перед проведением биохимического анализа крови необходима строгая подготовка.

• Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
• Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до исследования вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
• Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
• В день забора крови перед процедурой нельзя употреблять пищу.

Для биохимического исследования у человека берут 10-15 мл крови из локтевой вены.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, в крови содержаться тысячи соединений – проверка содержания всех их может занять многие месяцы. Поэтому физиологами выделен ряд показателей, которые наиболее точно выражают состояние и работу жизненно важных систем организма – сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной, а также таких органов, как печень и сердце. Это легло в основу так называемого стандартного биохимического анализа крови. После получения результатов этого исследования лечащий врач может наиболее полно увидеть картину состояния здоровья пациента, производя расшифровку биохимического анализа крови:

Показатель	Значения нормы
Глюкоза	3,3-5,6 ммоль/л
Общий билирубин	3,4-17,1 мкмоль/л
Конъюгированный билирубин	1-7,9 мкмоль/л или 25 % от общего билирубина
Неконъюгированный билирубин	1-19 мкмоль/л или 75% от общего билирубина
Аспартатаминотрасфераза (АСТ)
— Мужчины — Женщины	До 37 Ед/л До 30 Ед/л
Аланинаминотрасфераза (АЛТ)
— Мужчины — Женщины	До 45 Ед/л До 34 Ед/л
Гамма-глутаминаминотрансфераза (Гамма-ГТ)
— Мужчины — Женщины	До 55 Ед/л До 38 Ед/л
Щелочная фосфатаза	30-120 Ед/л
Холестерин	3,2-5,6 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)	1,71-3,5 ммоль/л
Триглицериды	0,41-1,8 ммоль/л
Общий белок	60-83 г/л
Альбумин	32-52 г/л
Ионы калия (К+)	3,5-5,5 ммоль/л
Ионы натрия (Na+)	136-145 ммоль/л
Ионы хлора (Cl-)	98-107 ммоль/л
Креатинин
— Мужчины — Женщины	62-115 мкмоль/л 53-97 мкмоль/л
Мочевая кислота
— Мужчины — Женщины	210-420 мкмоль/л 150-350 мкмоль/л
Мочевина	2,8-7,2 мкмоль/л
С-реактивный белок	0-5 мг/л
Сывороточное железо
— Мужчины — Женщины	11,64 — 30,43 мкмоль/л 8,95 — 30,43 мкмоль/л

Каждый из этих критериев отражает состояние одного или нескольких органов, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло. Некоторые из этих показателей врачи объединяют в группы.

Биохимический анализ крови при беременности - таблица тут

Краткая характеристика показателей биохимического анализа крови

Глюкоза – это важнейший компонент питания наших клеток, в частности, нейроны центральной нервной системы способны получать энергию только за счет окисления этого углевода. Его уровень в норме претерпевает минимальные колебания в течение суток и обеспечивается слаженной работой эндокринной системы и печени. По этой причине количество глюкозы в крови служит отражением состояния этих систем.

Билирубин и его фракции – представляет собой токсичный пигмент желтого цвета, образуемый при распаде эритроцитов и гемоглобина в них. Распад клеток происходит в селезенке (в патологических случаях может возникать и вне ее), транспортируется в печень, где обезвреживается и выводится в кишечник. Колебания уровня различных фракций билирубина позволяет с легкостью определять локализацию проблемы – в крови, в селезенке или в печени и ее протоках.

Ферменты плазмы крови – к ним относят Аспартатаминотрасфераза (АСТ), наряду с аланинаминотрансферазой (АЛТ), гамма-гуанинаминотрансферазой (Гамма-ГТ) и щелочной фосфатазой (ЩФ). Обычно эти биологически активные вещества находятся внутри клеток, но при их массовом распаде (или быстром размножении, как в случае опухолевого роста) в значительном количестве выделяются в кровь. По тому, какой фермент «вырос», врач может диагностировать преимущественное поражение того или иного органа – печени (АЛТ), сердца (АСТ), поджелудочной железы (Гамма-ГТ), костной и кроветворной систем (ЩФ). Для более тонкой диагностики в ряде случаев имеет значение соотношение уровня ферментов между собой.

Липиды плазмы крови – к ним относят холестерин, липопротеиды низкой плотности и триглицериды. Есть также другие формы липидов крови, однако именно эти играют важнейшую роль в развитии атеросклероза, поэтому обязательно определяются в рамках биохимического анализа. Также их уровень косвенно отражает состояние почек.

Белки плазмы крови – к ним относят альбумины, глобулины и др. В рамках стандартного исследования определяют общее количество белка и долю альбуминов в нем. Главным образом это имеет значение в качестве контроля за состоянием печени и почек.

Неорганические ионы - ионы калия, натрия, хлора. Уровень их содержания определяется кислотно-основным и осмотическим состоянием внутренней среды организма, работой почек и сердечно-сосудистой системы. По этой причине по уровню ионов судят о работе этих органов.

Креатинин, мочевая кислота и мочевина – являются конечными продуктами обмена азотистых веществ (белков и аминокислот). Они выводятся посредством почек, поэтому повышение уровня этих показателей свидетельствует о нарушении в работе выделительной системы.

С-реактивный белок - активный белок плазмы крови, который обеспечивает возникновение и нарастание воспалительной реакции. Поэтому уровень этого показателя является точнейшим признаком воспаления в организме.

Сывороточное железо – показывает количество ионов железа, связанных с белками. Отражает работу кроветворной системы и общее состояние организма.

Биохимический анализ крови является современным исследованием, которое обнаруживает мельчайшие изменения. Так как подобные процессы возникают на самых начальных этапах многих заболеваний, этот метод диагностики позволяет определить проблему в зародыше и своевременно ее решить.