Калий или К+ - это электролит, который в основном заполняет внутреннюю среду клеток. По этой причине большинство биохимических процессов способно протекать только в присутствии калия. Вместе с натрием он участвует в поддержании трансмембранного потенциала – важнейшего свойства клеточной мембраны, которое обеспечивает возбудимость живой клетки.
Уровень калия в организме поддерживается на нормальном уровне различными гормонами, а также органами выделения – главным образом почками. Кроме того, ионы калия участвуют в процессах мышечного сокращения, работе многих пищеварительных ферментов, водно-солевом обмене организма.
Норма калия в крови составляет 3,5-5,5 ммоль/л.
Почему меняется уровень калия в крови?
Повышение нормального уровня ионов калия (гиперкалиемия) в крови чаще всего обусловлено различными нарушениями водно-солевого баланса, а также патологиями органов выделения. Например, значительное повышение уровня калия возникает при обезвоживании, задержке мочи в организме, первом этапе острой почечной недостаточности. Эндокринные заболевания (болезнь Аддисона) тоже приводит к развитию гиперкалиемии. Повышать количество калия в крови способны некоторые лекарственные препараты, главным образом ингибиторы АПФ (средства против гипертонии), сердечные гликозиды, препараты калия (Панангин, Аспаркам).
Кроме того, большое количество калия в кровь может попадать при массивном разрушении тканей, особенно мышечной. Поэтому при массивных травмах, синдроме длительного раздавливания одним из этапов медицинской помощи является борьба с гиперкалиемией.
Высокий уровень калия влияет на процессы сокращения мышц, в том числе и миокарда. Поэтому при незначительной гиперкалиемии изменения в работе сердца можно заметить на ЭКГ. При более высоких цифрах уровня ионов калия возникают сильные нарушения сердечного ритма, которые могут привести к остановке сердца.
Понижение уровня калия или гипокалиемия может быть обусловлена недостаточным поступлением этого минерального вещества с пищей либо же его повышенным удалением из организма. Например, при рвоте, длительной диарее, потении организм покидает значительное количество этого иона. На третьем этапе острой почечной недостаточности (полиурическая стадия) также возможно развитие гипокалиемии. Снижают уровень калия и некоторые лекарственные средства, главным образом мочегонные.
Гипокалиемия приводит к слабости процессов мышечного сокращения. Поэтому у человека с низким уровнем калия возникает слабость мышц, тонические судороги ног, запоры, низкое кровяное давление. Как и при гиперкалиемии, в случае низкого калия возможны сильные нарушения ритма сердца.