Тромбиновое время – это показатель, благодаря которому становится возможной оценка конечного этапа свертываемости крови, а именно образования образование фибринового сгустка.
В норме тромбиновое время составляет 10-20 секунд, за которые в цитратной плазме крови человека происходит преобразование фибриногена в фибрин под действием кальция и тромбина. Ключевым механизмом в данном исследовании является оценка уровня и активности фибриногена, а также контроль присутствия антикоагулянтов в крови.
Наиболее часто исследование тромбинового времени проводится людям, которые страдают патологией печени или имеют риск развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Также необходим контроль конечного звена свертывающей системы крови для женщин, у которых было 2 и более эпизода самопроизвольного прерывания беременности при не выявленной патологии на сроке до 22 недель.
Методика данного анализа состоит в заборе венозной крови в пробирку, содержащую цитрат натрия с целью выделения чистой плазмы и отсеивания клеток крови. Затем в плазму добавляют раствор кальция хлорида, который способствует восстановлению свертывающей функции плазмы, а также активизации тромбина. Тромбин в свою очередь запускает функцию фибриногена, из которого впоследствии образуется фибрин, являющийся строительным материалом для формирования тромба и остановки кровотечения.
Почему меняется тромбиновое время?
Повышение показателя тромбинового времени характерно для склонности к гипокоагуляции (медленной свертываемости крови), которая наиболее часто возникает при приеме противосвертывающих лекарственных препаратов, таких как гепарин и фибринолитики. Патология печени также может вызвать нарушение и даже деградацию фибрина, так как именно этот орган отвечает за синтез факторов свертываемости крови в целом. Данный факт весьма важен, ведь вся свертывающая система крови представляет собой единый механизм реакций, взаимодополняющих друг друга. Увеличение тромбинового времени является обязательным симптомом при тяжелых травмах, массивных ожогах и тромбозе крупных артерий, так как при указанных состояниях в 80% случаев возникает ДВС-синдром.
Короткое тромбиновое время говорит о риске тромбообразования, и требует тщательного медицинского обследования с целью выявления и ликвидации причины повышенной скорости свертывания крови.