Активированное частичное тромбопластиновое время или АЧТВ представляет собой время, за которое, при добавлении различных реагентов, например, хлорида кальция, образуется фибриновый сгусток. АЧТВ отражает эффективность внутреннего и общего каскада свертывающей системы крови, входящих в состав первой фазы свертывания. Важно помнить, что определение частичного тромбопластинового времени является неотъемлемым элементом контроля приема антикоагулянтных препаратов, ярким представителем которых является гепарин. Также, с помощью указанного теста можно обнаружить склонность человека к кровотечениям и активность свертывающих факторов в его организме.
В норме фибриновый сгусток образуется за 21-35 секунд, поэтому, как и в любом другом показателе коагулограммы, ключевое значение играет использование секундомера для трактовки результатов. Методика исследования заключается в следующих манипуляциях:
- Производится забор венозной крови в пробирку, содержащую цитрат натрия, который обладает способностью связывать ионы кальция, ответственные за свертываемость крови.
- После этого в пробирку добавляются реагенты, которые активируют внутренний путь свертывания крови. В качестве реагентов наиболее часто используются коалин или кефалин.
- Следующим шагом в исследовании является добавление в пробирку хлорида кальция, для нейтрализации антикоагулянтного действия цитрата натрия и восстановления гемостаза, и оценка скорости образования сгустка.
Перед исследованием следует придерживаться таких рекомендаций, как временный отказ от приема препаратов-антикоагулянтов, голод в течение 12 часов до анализа и, по возможности, отказ от курения в течение суток.
Почему меняется АЧТВ?
Трактовка результатов исследования состоит в следующих показателях:
- Удлинение АЧТВ наблюдается при гемофилии, а также врожденных и приобретенных дефицитов факторов свертываемости крови, фибринолизе и дефиците витамина К. Высокие цифры результата исследования тромбопластинового времени могут быть обнаружены при таких заболеваниях, как антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка и печеночная недостаточность.
- Укорочение АЧТВ, которое говорит о гиперкоагуляции крови, является провоцирующих фактором развития тромбозов, которые могут спровоцировать жизнеугрожающие состояния. Именно поэтому, при обнаружении данного симптома, необходимо провести тщательное обследование организма, с целью выявления причины гиперкоагуляции. Среди патологий, характеризующихся сокращением тромбопластинового времени, отмечается первая фаза развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Также возможен и ложный результат анализа, который объясняется загрязнением пробы тканевым тромбопластином при неосторожном заборе крови с нарушением правил проведения внутривенных инъекций.