Индекс контактной активации представляет собой соотношение свертываемости крови в стеклянной и силиконовой пробирке. Данный показатель является неотъемлемым компонентом коагулограммы, так как его изменение указывает на патологию в системе того или иного звена гемостаза.
В норме индекс контактной активации может варьировать от 1,7 до 3,0, однако изменение цифр в сторону повышения может быть симптомом различных заболеваний.
В норме время свертывания крови по Ли-Уайту в стеклянной пробирке составляет от 4,0 до 7,0 минут, силиконовые пробирки характеризуются более длительной скорость образования кровяного сгустка, от 15 до 25 минут. Указанные цифровые значения обоснованы физическими свойствами материала пробирок, так как стекло, в отличие от силикона, обладает более выраженной склонностью к нагреванию и дольше задерживает тепло. Силиконовые пробирки в свою очередь не обладают восприимчивостью к тепловому воздействию, скорее наоборот, ограждают кровь от перегревания, соответственно время свертывания крови увеличивается. Использование пробирок из разных по своей структуре материалов необходимо для точного и достоверного подсчета времени свертывания, и именно индекс контактной активации позволяет выявить истинное соотношение скорости образования кровяного сгустка, играя контролирующую роль в анализе коагулограммы.
Почему меняется индекс контактной активации?
Повышенная контактная активация наблюдается при болезнях печени, так как именно этот орган является месторождением всех факторов свертываемости крови в нашем организме, и даже незначительное уменьшение их продукции может привести к серьезным нарушениям гемограммы. Также нередкой причиной повышения вышеуказанного показателя является неконтролируемый прием антикоагулянтов (гепарин и его аналоги).
Довольно редким, но довольно серьезным симптомом является снижение индекса контактной активации. Данная ситуация характерна для гиперкоагуляционной фазы ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания), которая представляет собой весьма тяжелое, угрожающее жизни, состояние.