Метод оценки показателей коагулограммы по Ли-Уайту представляет собой временной показатель скорости свертывания венозной крови в пробирке. Цель данного анализа состоит в наиболее точном определении первой стадии гемостаза, а именно образования протромбиназы. Указанный показатель представляет огромную важность, так как зависит от таких факторов, как состояние сосудистой стенки, количество тромбоцитов и плазменных белков, правильное соотношение которых является ключевым звеном в организме здорового человека.
Время свертывания крови по Ли-Уайту представлено следующими цифровыми показателями, которые непосредственно зависят от техники выполнения данного метода исследования:
В обыкновенной стеклянной пробирке скорость свертывания в норме колеблется от 4 до 7 минут. Силиконовая пробирка, в силу своих физических свойств, предоставляет такие показатели времени, как 15-25 минут включительно.
Техника определения свертываемости крови по Ли-Уайту довольно проста и доступна каждой лаборатории. Для данного анализа необходимо произвести забор 3 мл венозной крови (по 1 мл на каждую из трех, заранее подогретых на водяной бане при температуре 37 градусов, стеклянных пробирок). Затем пробирки необходимо установить в специальный штатив, в наклоненном на 50 градусов положении и, при помощи секундомера, правильно и точно подсчитать время, за которое кровь полностью свернется. Время свертывания крови считается завершенным, когда кровь перестанет вытекать при наклоне пробирок. Важно помнить, что свертывание крови начинается уже с того момента, как игла покинет вену после забора крови, поэтому стоит предварительно подготовить секундомер и начать подсчет как можно скорее.
Обозначив границы нормального времени свертывания крови, важно уделить внимание патологическим отклонениям от долженствующих величин, так как даже незначительные нарушения в системе гемостаза могут указывать на весьма серьезные и опасные заболевания.
Почему меняется время свертываемости крови?
Увеличение свертываемости крови довольно часто наблюдается при повешенном содержании тканевой тромбокиназы (фермент, ответственный за скорейшее свертывание крови, высвобождаемый при травмах). Данное явление наблюдается при патологии щитовидной железы, характеризующейся ее гипофункцией. Помимо заболеваний, увеличение количества тромбокиназы, встречается при анафилактическом шоке, кровопотерях, а также при манипуляциях с кровеносными сосудами.
Замедленное время свертываемости крови является частым симптомом болезней печени, тяжелых инфекций, лейкозах и гемофилии. Нередкой причиной медленного сворачивания крови служит лечение гепарином и его синтетическими аналогами, так как данные препараты являются антикоагулянтами. Исходя из данного факта, необходимо временно прекратить прием указанных медикаментов перед проведением коагулограммы.