Глюкоза является одним из основных источников энергии в организме человека. Ее уровень в крови контролируется множеством систем, некоторые клетки и ткани способны функционировать только за счет поставки этого углевода. Поэтому она является слишком ценным соединением, чтобы выделяться вместе с мочой, которая, как известно, способствует выходу из организма продуктов обмена веществ и токсических соединений.
В связи с этим норма глюкозы в моче практически равна нулю – в этой биологической жидкости можно найти лишь следовые количества данного углевода.
Однако под воздействием ряда факторов, в том числе и патологического характера, почки становятся не в состоянии отфильтровать и реабсорбировать всю мочу, которая к ним поступает. И тогда в моче возможно определить различные количества этого соединения.
Почему появляется глюкоза или «сахар в моче»?
Появление глюкозы в моче носит название гликозурии и на фоне полного здоровья может наблюдаться при повышенном употреблении углеводов с пищей, после усиленных физических и эмоциональных стрессов, поступлении в организм кофеина или других биологически активных веществ.
В большинстве же случаев наличие углеводов в моче является признаком патологии. Работа почек по фильтрации и выделению практически всех веществ сильно зависит от концентрации последних в плазме крови. Например, при нормальном значении уровня глюкозы в крови (3,3-5,5 ммоль/л) практически вся глюкоза поглощается в канальцах нефронов и поступает обратно. Однако если ее концентрация в крови будет повышаться, то начиная с определенного значения почки уже не смогут эффективно задерживать углеводы и они выделяются вместе с мочой.
Так называемый почечный порог для глюкозы составляет примерно 9-10 ммоль/л. Именно при таком значении уровня сахара в крови почки уже не в состоянии задерживать ее и возникает глюкозурия.
Главной и практически единственной причиной повышения глюкозы в крови являются различные формы сахарного диабета. Именно поэтому анализ мочи на сахар при помощи тест-полосок очень широко используется для диагностики сахарного диабета. Развитие глюкозурии говорит о значительном (более чем в два раза) превышении нормы глюкозы в плазме крови.
Другим, намного более редким механизмом развития глюкозурии является невосприимчивость почек к глюкозе. В таком случае они попросту не могут поглощать углеводы крови и выпускают их с мочой. Характерным признаком такого состояния является наличие глюкозы в моче при нормальном ее уровне в крови. Это состояние характерно для синдрома Фалькони и токсикоза беременных.