Кетоновые тела, иначе называемые как ацетон в моче – это химические соединения специфического строения, которые могут выделяться с мочой при ряде различных состояний. Для их определения можно сдать мочу на общий анализ, а можно воспользоваться специальными индикаторными тест-полосками, которые без труда можно найти в аптеках.
Кетоновые тела – бета-оксимасляная и бета-окси-пропионовая кислоты – по своему строению несколько похожи на ацетон, чем и объясняется второе название этого явления. Могут образовываться и в абсолютно здоровом организме, главным образом при распаде жиров и некоторых белков. Однако небольшие количества кето-кислот достаточно легко обезвреживаются в ходе некоторых биохимических процессов (например, переаминирование). И только в случае значительных объемов образования этих веществ антитоксические системы не справляются, и кетоновые тела начинают покидать организм вместе с мочой.
Опасность обнаружения ацетона в моче заключается не только в том, что эти вещества служат сигналом патологических изменений в организме. Они еще и очень токсичны, особенно для нервной системы и печени. По этой причине значительные количества кетоновых тел в моче говорит об интоксикации организма и риске развития тяжелых осложнений – вплоть до отказа печени и комы.
Почему появляется ацетон в моче?
В норме кетоновые тела не определяются в моче, их появление носит название кетонурии (или ацетонурии). Их определение может быть симптомом различных нарушений в организме, в том числе и очень тяжелых. Однако появляться ацетон в общем анализе мочи может и под влиянием некоторых внешних факторов:
- При несбалансированном рационе питания – довольно часто в последние годы в пище человека наблюдается преобладание жиров и белков при относительном недостатке углеводов. Это приводит к тому, что основным источником энергии для организма становятся жиры, при распаде которых выделяется много кетоновых тел. Антитоксические системы не в силах их задержать, и они выделяются вместе с мочой.
- После сильных физических нагрузок – эти действия требуют большого количества энергии, что достигается окислением жиров с последующим выделением множества соединений подобного ряда.
- Усиленное голодание – например, жесткая длительная диета. В этой ситуации организм человека начинает расщеплять «неприкосновенный запас» - отложения жира, что и приводит к появлению кетонурии.
- Некоторые особенности возраста и обмена веществ – у детей и подростков может наблюдаться периодическое появление ацетона в моче, особенно после подвижных игр, длительных прогулок. Это явление требует небольшого контроля и, как правило, проходит с возрастом.
- Повышение температуры любого происхождения – при лихорадке происходит усиленный распад жиров, что и приводит к характерным результатам анализов.
При ряде патологических процессов также происходит появление кетоновых тел в моче, что служит важным симптомом некоторых болезненных состояний:
- Главной причиной появления ацетона в общем анализе мочи считается сахарный диабет. При этом патологическом состоянии происходит нарушение обмена веществ, при котором организм не в состоянии усваивать глюкозу. Нарушается и расщепление жиров – из них образуется огромное количество кетоновых соединений и холестерина. Ацетоны начинают выходить из организма с мочой и при дыхании, что обуславливает характерную симптоматику (характерный запах мочи и дыхания человека).
- Другим эндокринным заболеванием, приводящим к развитию кетонурии, являются некоторые формы тиреотоксикоза.
- Алкогольная интоксикация и поражение печени также приводят к извращению жирового обмена с выделением большого количества бета-оксимаслянной кислоты.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (сужение привратника, рак желудка, некоторые энтериты), также ведут к ацетонурии.
Кетонурия при сахарном диабете является одним из самых ранних проявлений этого тяжелого заболевания. Поэтому она активно используется для диагностики, в том числе и в домашних условиях – педиатры настоятельно рекомендуют хотя бы раз в неделю исследовать мочу ребенка на наличие кетоновых тел при помощи тест-полосок. Это позволит выявить эндокринное заболевание на раннем этапе, принять меры по его лечению и избежать тяжелых осложнений.