Цилиндры – это особые образования мочи, которые образуются в почечных канальцах из различных веществ и структур. По сути, они являются своеобразными слепками почечных канальцев. В зависимости от их состава различают несколько типов цилиндров, наличие которых может свидетельствовать о различных патологических процессах в почках.
Почему появляются цилиндры в моче?
В норме в общем анализе мочи могут определяться только единичные гиалиновые цилиндры. Повышение их количества, а также появление других типов подобных образований однозначно говорит о патологии. Классификация цилиндров построена на основе веществ, входящих в их состав:
- Гиалиновые цилиндры – могут выделяться на фоне полного здоровья человека, при микроскопии мочевого осадка в норме должно быть не более 1-2 цилиндров на поле зрения. Они состоят из белка, и при многих состояниях, сопровождающихся протеинурией, возрастает и количество этих образований в моче. Главными причинами большого количества данных форменных элементов является пиелонефрит, гломерулонефрит.
- Зернистые цилиндры – представляют собой белковый слепок канальцев с примесью клеток почечного эпителия. Возникают в моче при ряде острых и хронических состояний – остром гломерулонефрите, амилоидозе почек, при тяжелом течении пиелонефрита, при поражении почек на фоне сахарного диабета.
- Восковидные цилиндры – представляют собой образования из однородной полупрозрачной массы. Они образуются из гиалиновых и зернистых цилиндров на фоне застоя мочи. При этом форменные элементы остаются в канальцах надолго и успевают измениться. Появление восковидных цилиндров сопровождает нарастающую почечную недостаточность и другие тяжелые поражения почек.
- Эритроцитарные цилиндры – как видно из названия, состоят из уплотненных и спрессованных эритроцитов. Их появление в общем анализе мочи сопровождается гематурией, а само наличие таких цилиндров свидетельствует о том, что источником кровотечения служит паренхима почек. Появление таких образований является следствием гломерулонефрита.
- Эпителиальные цилиндры – состоят из склеившихся между собой клеток почечного эпителия – их появление – крайне неблагоприятный признак, свидетельствующий о тяжелом поражении почек вплоть до их полного отказа.
Появление цилиндров любых типов в моче – это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что функциональные единицы почек – нефроны – находятся под ударом.