Клеточные компоненты копрограммы представлены основными исследованиями на определение числа эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток.
Нормальный анализ кала допускает присутствие единичных клеток каждого из перечисленных видов.
Повышенное количество клеточной взвеси в испражнениях, говорит о патологических состояниях в пищеварительном тракте, и позволяет диагностировать многие бессимптомные заболевания.
Почему меняется уровень эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток в кале?
- Эритроциты являются компонентом крови, в анализе кала присутствуют в единичном количестве. Наиболее часто эритроциты в испражнениях можно обнаружить при язвенном колите толстой кишки, трещинах заднего прохода, а также геморрое. Важно отметить, что в копрограмме эритроциты обнаруживаются только в том случае, когда имеет место поражение нижних отделов кишечника. Даже массивное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракте не проявится эритроцитами в каловых массах, так как указанные клетки разрушатся под влиянием пищеварительных ферментов. Так, кровотечение из желудка проявляется окрашиванием кала в черный цвет, в связи с образованием солянокислого гематина, при воздействии желудочного сока.
- Лейкоциты в копрограмме представлены в виде отдельно расположенных клеток, не превышающих 4-6 ед. в поле зрения и не имеют особого диагностического значения. Важно обращать внимание на большое скопление лейкоцитов, сочетающееся со слизью и эритроцитами, так как данная триада указывает на язвенно-воспалительное поражение толстой кишки. Подобное состояние характерно для таких заболеваний, как дизентерия, туберкулез кишки, язвенный колит, а также рак кишечника. Аналогично эритроцитам, в копрограмме оказываются только лейкоциты из нижних отделов кишечника, так как в верхних отделах происходит их распад под действием ферментов пищеварения.
- Клетки эпителия кишечника в единичном количестве являются нормальным показателем регенеративных процессов слизистой оболочки кишечной стенки. Однако увеличение количества эпителиальных клеток до значительных цифр может указывать на распадающиеся злокачественные новообразования нижних отделов кишечной трубки.
Менее редко в анализе кала можно обнаружить макрофаги, которые являются важным критерием в диагностике таких заболеваний, как бациллярная дизентерия и амебиаз.
Серьезным симптомом считается наличие злокачественных атипичных клеток, которые появляются в копрограмме при распаде опухоли прямой кишки.
Изучение цитологических показателей копрограммы имеет важное диагностическое значение в выявлении язвенно-воспалительных процессов в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.