Исследования каловых масс с целью определения скрытой крови, считаются одним из важнейших пунктом в анализе копрограммы. Данные исследования направлены на выявление даже самых ничтожных объемов крови в испражнениях, которые в связи со своим количеством, не обладают возможностью окрасить кал, и не могут быть обнаружены визуально.
Почему появляется кровь в кале?
Диагностическое значение данного метода исследования состоит в том, чтобы своевременно выявить незначительные кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Возникновение скрытой крови в каловых массах связано с такими заболеваниями, как язвенно-некротические воспалительные патологии, а также злокачественными новообразования желудка или кишечной трубки. Довольно часто указанный симптом возникает при туберкулезе пищеварительной системы.
Существует множество химических реакций, которые проводятся с целью выявления в кале скрытой крови. До настоящего времени массово использовались такие химические соединения, как перекись водорода, перекись бария, а также озонированный скипидар. Суть реакции была основана на способности гемоглобина присоединять или отдавать кислород в присутствии вышеуказанных веществ. В настоящее время в качестве химических реактивов применяются амидопирин и гваяковая смола. Данные вещества в процессе реакции окисления, при контакте с малейшим количеством крови, способны изменить свой цвет.
Широкое применение с целью выявления скрытой крови в испражнениях получила бензидиновая проба, названная реакцией Грегерсена. Суть реакции состоит в смене цвета индикатора в процессе окисления. Данная проба обладает высокой чувствительностью к малейшим следам крови в каловых массах, и позволяет с точностью ответить на вопросы копрограммы. В связи с выраженностью чувствительных свойств, проведение пробы требует особой подготовки, поэтому за 3-4 дня до исследования больному назначается строгая диета без мяса с полным ограничением хлорофильных растительных продуктов (зелени).
Как подготовиться?
Помимо диеты лечащий врач должен подобно выяснить, не кровоточат ли десна у больного, вызывает ли у него чистка зубов даже незначительное кровотечение. Ложную реакцию могут вызвать даже самые незначительные ранки и ссадины в ротовой полости, которые могут привести к появлению крови в кале. Не стоит забывать также о полной отмене приема таких лекарственных веществ, как препараты железа, меди и висмута, так как указанные вещество по своему составу сходны с компонентами клеток крови.