Тромбоциты или кровяные пластинки в организме человека играют крайне важную роль – они являются центральным звеном свертывающей системы крови, которая защищает целостность кровеносного русла и не позволяет крови свободно покидать переделы кровеносных сосудов. Поэтому значение этого показателя общего анализа крови является столь важным для врачей многих специальностей.
Образуются кровяные пластинки в красном костном мозге и представляют собой обломки гигантской клетки – мегакариоцита – который длительное время созревает и затем распадается на несколько тысяч тромбоцитов.
В процессе свертывания крови именно на поверхности тромбоцитов происходит большинство биохимических реакций, которые приводят к появлению нерастворимого волокнистого белка фибрина. Он служит «арматурой» для формирующегося тромба. Внутри кровяных пластинок содержится ряд соединений и ферментов, которые облегчают и ускоряют процесс образования фибрина. Наконец, тромбоциты включаются в структуру тромба и способствуют сокращению нитей фибрина, что приводит к уплотнению кровяного сгустка и намертво закрывает образовавшийся дефект клеточной стенки.
Норма содержания тромбоцитов в крови здорового человека составляет 180-360 * 109/л на один литр.
Почему меняется уровень тромбоцитов в крови?
Снижение количества тромбоцитов носит название тромбоцитопении и приводит к значительным нарушениям в организме. Падение уровня кровяных пластинок менее 100 * 109/л приводит к кровоточивости десен, частыми и длительными кровотечениями из носа, легким появлениям синяков и других форм подкожных кровоизлияний. Более сильное падение количества тромбоцитов (менее 60-70 * 109/л) ведет к появлению кровоизлияний в суставы и полости тела, что сопровождается тяжелым нарушением здоровья.
Причинами низкого количества тромбоцитов может быть множество факторов, определение которых требует серьезного и тщательного обследования организма пациента. Так, самый приближенный перечень наиболее распространенных причин тромбоцитопении выглядит примерно так:
- Апластическая анемия – снижение количества всех клеток крови вследствие тотального поражения костного мозга. Причиной такого синдрома может быть лучевая болезнь, прием цитостатических лекарственных средств, онкологические заболевания;
- Генетические факторы – возможен ряд врожденных дефектов образования тромбоцитов, например, недостаточность мегакариоцитарного клеточного ростка, приводящая к постоянному дефициту кровяных пластинок;
- Аутоиммунные заболевания и другие формы иммунологического поражения тромбоцитов – некоторые аутоиммунные заболевания (тромбоцитопеническая пурпура, например), характеризуются образованием антител к тромбоцитам и ведут к их дальнейшему разрушению. Некоторые формы аллергий на лекарственные препараты также приводят к снижению уровня кровяных пластинок – тромбоциты способны накапливать на своей поверхности молекулы лекарств, поэтому они разрушаются собственной иммунной системой «за то, что оказались рядом»;
- Заболевания селезенки также могут способствовать уменьшению количества тромбоцитов – она способна усиленно поглощать их и скорость образования не всегда в состоянии компенсировать эти потери. Схожий механизм и у тромбоцитопении после операции по установке искусственного сердечного клапана – он также способен разрушать тромбоциты;
Существует еще огромное количество более редких причин тромбоцитопении, поэтому данное состояние и его причина должны диагностироваться квалифицированным специалистом.
Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) можно поделить на две группы – срочное и отсроченное:
- Срочное повышение развивается путем выброса в кровоток готовых тромбоцитов из депо – селезенки, печени. Оно возникает в ответ на кровотечение, хирургическое вмешательство буквально через несколько минут после начала действия провоцирующего фактора.
- Отсроченное увеличение количества тромбоцитов реализуется путем повышенного образования пластинок в костном мозге. Примером такого повышения может служить физиологический тромбоцитоз на заключительных этапах беременности.
Тромбоциты, несмотря на свои малые размеры, играют огромную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и стоят на страже его здоровья.