Тироксин или Т4 представляет собой один из двух основных гормонов щитовидной железы. Он примерно в 10 раз менее активен, чем трийодтиронин, однако, как и он, играет важную роль в контроле ряда жизненно важных функций организма:
- Стимулирует активность всех уровней обмена веществ и энергии в организме человека;
- Участвует в метаболизме ряда витаминов (например А, Е);
- Оказывает воздействие на процессы тканевого дыхания;
- Контролирует образование центральной нервной системы у плода;
- Регулирует работу мышечной и нервной систем, а также сердца.
При образовании тироксина в щитовидной железе большая его часть связывается с тиреоглобулином – белком, наполняющим фолликулы органа. Там он хранится по востребования, при выделении в кровь часть его путешествует по организму в свободном виде (Т4 свободный), а большая доля связывается с белком ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин). Последняя часть не обладает никакой активностью и формирует депо гормона в крови.
В последние годы при анализе крови на гормоны щитовидной железы определяется только уровень свободного тироксина, так как именно он обуславливает физиологические эффекты щитовидной железы. Кроме того, часть молекул Т4 в крови теряет один атом йода и превращается в более активную форму гормона – трийодтиронин. Связанная форма этого вещества имеет значительный диапазон нормального уровня, который способен изменяться при воздействии огромного количества факторов, поэтому она не представляет особой диагностической ценности.
Норма Т4 свободного тироксина в крови человека составляет 9,0-22,0 пмоль/л. Этот показатель во многом указывает на функциональную активность щитовидной железы, ведь именно в этом органе расположено основное хранилище Т4.
Почему меняется уровень Т4 в крови?
Повышение уровня Т4 сопровождается характерными симптомами гипертиреоза – раздражительностью, похудением, бессонницей, тахикардией и другими проявлениями. Причиной подобных явлений могут быть такие синдромы, как:
- Диффузный токсический зоб;
- Эндемический зоб;
- Гормонально активная опухоль щитовидной железы или гипофиза;
- Повышение активности тиреотропного гормона ТТГ.
Среди других причин повышения уровня тироксина можно выделить прием препаратов йода и лекарств, содержащих синтетический Т4.
Снижение уровня тироксина возникает при уменьшении активности щитовидной железы, что сопровождается симптомами гипотиреоза или микседемы – слабостью, ожирением, сонливостью, появлением отеков. Непосредственными причинами такого состояния могут быть следующие состояния:
- Интерстициальное воспаление щитовидки;
- Деструктивная опухоль железы;
- Пониженное образование ТТГ в гипофизе или нечувствительность этого органа к гормонам щитовидной железы.
Существует ряд препаратов, прием которых может снизить уровень Т4 в крови – это мерказолил, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоиды.
Тироксин является одним из главных показателей анализа крови на гормоны щитовидной железы, отражающий состояние этого органа.